Передача данных в ЕГИСЗ: что клиника обязана отправить и кто это увидит

Слово «ЕГИСЗ» звучит как что-то из отчётности, но касается оно лично вас: часть сведений о вашем лечении по закону уходит из клиники в государственную систему. Пациенты психиатра спрашивают об этом чаще других, и вопрос правильный. Ниже без юридического языка: что передаётся, что нет, кто это может увидеть и почему это не отменяет врачебную тайну.

Что такое ЕГИСЗ

Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения. Она создана Федеральным законом № 323-ФЗ (статья 91.1), а правила её работы установлены постановлением Правительства РФ № 140 от 9 февраля 2022 года. Участвуют в ней все медицинские организации: государственные, муниципальные и частные. Для частной клиники передача сведений входит в лицензионные требования, поэтому «не подключаться» она не может, как не может работать без лицензии.

Что именно передаётся

В системе несколько подсистем, и большая часть данных в них вообще не про пациентов.

• О клинике. В федеральном реестре медицинских организаций хранятся сведения о лицензии, адресах, структуре и штате. Обновляются в течение пяти рабочих дней после изменений.

• О врачах. В федеральном регистре медицинских работников записаны образование, аккредитация и место работы каждого врача. Срок обновления три рабочих дня. Для вас это гарантия: врач, которого нет в регистре, не может законно вести приём, в том числе дистанционный.

• О вас. Здесь два потока. Первый: электронные медицинские документы, которые врач подписывает усиленной квалифицированной электронной подписью, например протокол консультации, медицинское заключение, справка или выписка. Они регистрируются в реестре электронных медицинских документов не позднее одного рабочего дня после подписания (с 1 сентября 2026 года это требование приказа Минздрава № 209н). В реестр попадает запись о документе и его подпись, сам документ хранится в медицинской информационной системе клиники. Второй поток: структурированные сведения о случае оказания помощи, то есть даты, диагноз и назначения, они уходят в интегрированную электронную медицинскую карту в тот же срок.

Что не передаётся: дословное содержание разговора с врачом. В документ попадает медицинская запись, которую формулирует врач: жалобы в клинически значимом объёме, анамнез, статус, диагноз, назначения. Консультации психолога в ЕГИСЗ не передаются вовсе: это не медицинская помощь, и закон о ЕГИСЗ на них не распространяется.

Зачем это нужно

Смысл системы в том, чтобы история лечения не рассыпалась по разным клиникам и папкам. Врач в другом городе может увидеть ваш диагноз и назначения, если вы ему это разрешите. Электронные справки и заключения можно получить на Госуслугах, не приезжая за бумагой. Телемедицинские консультации законны только для врачей и клиник, которые есть в регистрах. И наконец, по этим данным государство считает статистику и контролирует качество помощи.

Кто это увидит

• Вы сами. Зарегистрированные документы появляются в личном кабинете на Госуслугах в разделе о здоровье. Пока там в основном документы государственных клиник по полису ОМС, но частные клиники обязаны регистрировать свои документы точно так же, и они постепенно появляются.

• Врачи других медицинских организаций. По общему правилу только для оказания вам помощи и с вашего согласия, которым можно управлять в личном кабинете Госуслуг. Без согласия доступ возможен лишь в случаях, прямо названных в законе, например в экстренной ситуации, когда вы не можете выразить свою волю.

• Органы здравоохранения. Минздрав и Росздравнадзор используют данные для статистики и контроля качества в объёме, который установлен законом, и тоже связаны врачебной тайной.

Кто не увидит: работодатель, банк, учебное заведение, родственники, любые организации, которые не оказывают вам медицинскую помощь. Для них действует тот же порядок, что и раньше: сведения о вашем здоровье выдаются только с вашего письменного согласия или по основаниям статьи 13 закона № 323-ФЗ, например по запросу суда.

Врачебная тайна никуда не делась

Передача сведений в ЕГИСЗ не считается разглашением: закон прямо разрешает обмен информацией между медицинскими организациями через медицинские информационные системы в целях оказания помощи. Внутри системы данные охраняются как врачебная тайна, а за доступом ведётся журнал. Для психиатрии действует ещё и статья 9 закона № 3185-1: тайной является сам факт обращения за психиатрической помощью, а не только диагноз. Регистрация документа в реестре не является «учётом» и не создаёт диспансерного наблюдения, о разнице между ними мы писали в статье «Ставят ли на учёт у психиатра».

Отдельный вопрос: водительские права

С 1 сентября 2025 года действует новый перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортом (распоряжение Правительства РФ № 892-р). Психические расстройства в нём есть, но с важной оговоркой: речь о хронических и затяжных расстройствах с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Тревожное расстройство, депрессивный эпизод, бессонница или панические атаки в обычном течении под это определение не подпадают, и врач не фиксирует по ним противопоказаний.

С 1 марта 2027 года заработает обмен сведениями между Минздравом и МВД: если при оказании помощи врач выявит и зафиксирует противопоказание из перечня, ГИБДД получит об этом сведения через ЕГИСЗ, а водителя направят на внеочередное медицинское освидетельствование. На него отводится три месяца, право управления в этот период сохраняется, а решение принимает врачебная комиссия при освидетельствовании, а не информационная система. Если у вас есть вопросы о своём диагнозе и вождении, задайте их врачу прямо на приёме: это нормальный разговор, а не повод что-то скрывать.

Можно ли отказаться от передачи

Нет. Согласие пациента на передачу сведений в ЕГИСЗ законом не предусмотрено, это обязанность медицинской организации, и она не вправе её не исполнять. Зато у вас есть другие права: получить копии своих медицинских документов, увидеть на Госуслугах, какие документы зарегистрированы, управлять согласиями на доступ к ним врачей других клиник и запросить у клиники сведения о том, как обрабатываются ваши персональные данные (статья 14 закона № 152-ФЗ).

Как это устроено у нас

В клинике «Аффект» медицинские документы формируются в медицинской информационной системе и подписываются электронной подписью врача, а в ЕГИСЗ передаётся только тот состав сведений, который установлен законом. Психологические консультации оформляются отдельным договором и в ЕГИСЗ не попадают. О том, какие ещё обязанности есть у частной клиники перед пациентом, читайте в статье «Что частная клиника обязана дать пациенту по закону», а о самом законе о психиатрической помощи в статье «Закон о психиатрической помощи: что он гарантирует пациенту».

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

← Все статьи