Страх за здоровье: когда проверка симптомов становится проблемой

«Анализы хорошие, УЗИ чистое, кардиолог сказал, что сердце как у космонавта. Но я же чувствую, что что-то не так». Такую фразу врачи слышат постоянно. Человек обследован лучше многих, а покоя нет, и через неделю он снова ищет в интернете, что означает покалывание в левой руке.

Это не мнительность и не каприз. У этого состояния есть название: тревога о здоровье, в классификации болезней оно называется ипохондрическим расстройством. И устроено оно довольно точно.

Тело шумит всегда

Здоровое тело не молчит. Сердце иногда пропускает удар, в боку колет после еды, в голове шумит от недосыпа, мышцы подёргиваются от кофе. Обычно мозг отфильтровывает этот шум, как мы перестаём слышать холодильник на кухне. Но стоит начать прислушиваться, и холодильник становится громким, а за ним вдруг слышны и часы, и соседи, и трансформатор на улице. Звуков не прибавилось, прибавилось внимания.

С телом происходит то же самое. Когда человек тревожится о здоровье, он начинает сканировать ощущения, и сканирование находит то, что было всегда. Находка пугает, от страха учащается пульс и напрягаются мышцы, а это уже новые ощущения, которые подтверждают опасение. Круг замыкается.

Почему проверки не успокаивают

Проверка кажется разумным действием. Посчитать пульс, пощупать лимфоузлы, сдать ещё один анализ, спросить у близких, не бледный ли я. Облегчение наступает, но ненадолго, потому что в каждой проверке спрятан вопрос, на который нельзя ответить: «А вы можете гарантировать, что я не болен ничем и никогда?» Такой гарантии нет ни у одного врача и ни у одного анализа. Поэтому любой ответ оставляет щель для сомнения, и через день проверка требуется снова.

Поиск в интернете работает ещё хуже. Поисковик выдаёт самые яркие и тяжёлые варианты, а не самые вероятные. Головная боль в выдаче рядом с опухолью, хотя в жизни её причиной почти всегда оказываются напряжение, недосып или давление. Для этого явления даже придумали слово «киберхондрия».

Признаки, что это уже не осторожность

• Мысли о болезни занимают значительную часть дня и возвращаются, несмотря на хорошие результаты обследований.

• Успокоение после визита к врачу длится часы или дни.

• Вы регулярно проверяете тело, ищете симптомы в интернете или, наоборот, избегаете врачей из страха услышать диагноз.

• Страх мешает работе, сну, отношениям.

Важная оговорка: сначала всегда исключают реальную болезнь. Тревога о здоровье ставится не вместо обследования, а после него, когда причины симптомов найдены или исключены, а страх остался.

Что помогает

Лучше всего изучена когнитивно-поведенческая терапия. В ней человек учится замечать, как внимание усиливает ощущения, постепенно сокращает проверки и поиск в интернете и учится выдерживать неопределённость, не пытаясь закрыть её очередным анализом. При выраженной тревоге врач может добавить антидепрессант, который снижает общий фон и делает эту работу легче.

Полной гарантии здоровья не будет ни у кого и никогда, и попытка её получить отнимает годы. Зато можно разумно следить за здоровьем: проходить плановые обследования, лечить то, что найдено, и перестать проверять то, что проверить невозможно.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

← Все статьи