Паническая атака: что происходит с телом и почему это не опасно
За десять минут тело проходит полную боевую мобилизацию, а человек — через уверенность, что умирает. Разбираем по шагам.Паническая атака начинается с выброса адреналина. Дальше всё идёт по инструкции, которую тело получило миллионы лет назад: сердце разгоняется, чтобы качать кровь в мышцы, дыхание учащается, ладони потеют, зрачки расширяются. Это подготовка к бегству от хищника, только хищника нет, а есть очередь в магазине или вагон метро.
Самое неприятное производит не адреналин, а дыхание. При частом поверхностном дыхании из крови вымывается углекислый газ, сосуды сужаются, и появляются головокружение, онемение пальцев и губ, ощущение нереальности происходящего. Мозг читает эти сигналы как «со мной что-то катастрофическое» и добавляет страха, страх добавляет адреналина, круг замыкается. Пик наступает за пять-десять минут, потом организм сам выключает мобилизацию: запас адреналина не бесконечен.
Почему кажется, что это сердце
Симптомы действительно похожи на сердечный приступ, и первая реакция большинства людей правильная: вызвать скорую или пройти обследование. Один раз это нужно сделать. Если кардиограмма, анализы и щитовидная железа в порядке, а приступы повторяются в похожих обстоятельствах и проходят сами, диагноз лежит в другой области. Дальнейшие походы по кардиологам не добавляют безопасности, а укрепляют идею, что опасность где-то есть и её просто пока не нашли.
Что делать в момент приступа
• Не убегать. Уход из места приступа даёт мгновенное облегчение и делает следующий приступ вероятнее: мозг запоминает, что спасло именно бегство.
• Замедлить выдох. Вдох на четыре счёта, выдох на шесть. Это единственный способ вернуть углекислый газ и остановить онемение и головокружение.
• Опереться на ощущения: что вижу, что слышу, что чувствую стопами. Это возвращает внимание из головы в тело.
• Дождаться спада, не делая ничего героического. Приступ заканчивается сам, ваша задача — не помешать ему закончиться.
Что делать после
Один приступ ещё не диагноз. Паническое расстройство начинается там, где появляется страх следующего приступа и человек перестраивает жизнь: не ездит один, не остаётся дома один, носит с собой таблетку «на всякий случай». Каждая такая мера уменьшает тревогу сегодня и увеличивает её завтра. Лечится это хорошо: когнитивно-поведенческая терапия учит переносить телесные ощущения без паники, а при частых приступах врач добавляет препараты, которые снижают общий уровень тревоги. Успокоительные «в момент» проблему не решают, а транквилизаторы при регулярном приёме формируют зависимость.
Когда пора к врачу
• Приступы повторяются, и вы начали их ждать.
• Появились места и ситуации, которых вы избегаете.
• Между приступами держится фоновая тревога, страдает сон.
• Вы снимаете напряжение алкоголем или чужими препаратами.
Уровень тревоги за последние две недели можно оценить по шкале GAD-7 в разделе тестов. Это скрининг, а не диагноз, но он помогает понять, насколько всё серьёзно.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.